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结肠镜是肛肠疾病患者的首选诊断方式

来源:阿克苏华康妇科医院 责任编辑: 2016-03-17 11:13

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结肠镜是可疑结肠息肉或肿瘤患者的首选影像学诊断方法,而CTC作为一项很有应用前景的诊断技术,敏感性还有待提高。结肠镜在检出结肠息肉或肿瘤方面的敏感性和特异性比虚拟结肠镜(CT结肠成像,CTC)和气钡双重造影(ACBE)都高得多。


  该研究共纳入了有粪便潜血阳性、便血、缺铁性贫血或结肠癌家族史的614例患者。这些患者先接受ACBE检查,然后在7~14天后再接受CTC和结肠镜检查(CTC和结肠镜在同一天进行)。结果显示,ACBE、CTC和结肠镜检出≥10mm病变(63个)的敏感性分别为48%、59%和98%,检出6mm~9mm病变(116个)的敏感性分别为35%、51%和99%;ACBE、CTC和结肠镜检出≥10mm病变的特异性分别为90%、96%和99.6%,对于10mm以下病变,ACBE和CTC的特异性下降。


  结肠镜仍应是可疑结肠息肉或肿瘤患者的首选影像学诊断方法,而CTC作为一项很有应用前景的诊断技术,敏感性还有待提高。直肠息肉的分类直肠息肉分类均按组织学表现和病理性质划分。


  ①新生物:计有管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。这类息肉是由肠上皮生长的新生物,极易发生癌变。


  ②错构瘤:这类肿瘤是正常组织的异常混合,一种或数种组织过度生长的肿瘤。包括:幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会恶变,但息肉病则多会恶变。


  ③炎性息肉:即假息肉,由肠粘膜溃疡而引起。常见的有:慢性溃疡性结肠炎、良性淋巴样息肉和良性淋巴样息肉病,属正常淋巴组织,与癌变无关。


  ④增生性息肉:又叫化生性息肉。是在直肠和结肠粘膜上的无蒂小结节,可单个孤立,也可多发,颜色与周围粘膜相同,直径仅有几毫米,一般无症状,多并发腺瘤。


  ⑤综合征类:该类病在肠胃内有息肉,在胃肠道外有特殊表现。

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